El instinto de muerte y el futuro de los humanos / Death instinct and the future of the human

Se revisa varias concepciones e implicaciones de la noción freudiana del `instinto de muerte'. Aunque no se debería descartar con ligereza este pilar importante de la producción freudiana tardía, debe reconsiderarse la tendencia a usarla como excusa de pasividad frente a la crisis actual de los asuntos humanos. Se corre el mismo peligro respecto al influyente pensamiento de HEIDEGGER. En este artículo se intenta repensar estas implicaciones pasivas, enfatizando el potencial esperanzador y la importancia vital de la praxis humana considerando a ésta como un sistema retroalimentador, en el que las teorías del psicoanálisis, psicología, psiquiatría y filosofía, así como las acciones basadas en ellas se corrigen mutuamente. La negación de la crisis ecológica actual, de la extensa miseria humana en nuestro mundo y el peligro de la auto-exterminación nuclear de nuestra especie, es vista como un rasgo cardinal de nuestra cultura actual, como una preocupación narcisista regresiva. Si esto es así, entonces se convierte en una obligación profesional crucial, así como en una obligación cívica de los psiquiatras y de todos los profesionales de la salud mental, llamar la atención hacia tal negación y alentar soluciones nuevas a partir de todas las disciplinas académicas.

Children of chaos: planning for the emotional survival of dying children of dying families.

Children dying of perinatally-acquired HIV-infection may move from one chaotic system to another as medical and social services scramble to meet the growing need. Incarceration, addiction, illness, abandonment or court removal of children, hospitalization, sibling separation or homelessness may all contribute to family death, even before the physical death of family members. Early planning is essential to prevent further chaos and to develop placement and care strategies which provide for the emotional survival of young children facing physical and familial devastation. Considerations for such planning are discussed, with practical suggestions for supporting the child through change, loss and death.

A morte como símbolo de transformaçäo / Death as a sign of transformation

O autor discute a importância de se resgatar a morte como algo natural, tirando-a do interdito em que se encontra. Tenta mostrar o quanto este aspecto cria distorçöes para a vida, determinando uma série de distúrbios na conduta médica, em especial na abordagem do paciente terminal. Defende a idéia de que é uma doença da nossa cultura ocidental o que leva a esta repressäo e negaçäo da morte. Dentro das referência teóricas da Psicologia Analítica de JUNG, o autor propöe condutas para se tentar resgatar a vivência simbólica da morte restituindo-se a polaridade dialética Vida-Morte. Defende a proposicçäo de que a vida só pode ter sentido pleno se näo negarmos a morte. Propöe que, como o parto, o progresso da medicina se harmonize com respeito aos limites da Vida e da personalidade do paciente, frequentemente desrespeitados. Discute-se a morte como símbolo fundamental dentro do processo de individualizaçäo

A morte e seus reflexos na relaçäo médico-paciente / Death and its reflexes in physician-patient relationship

O trabalho apresenta, sob a forma de um diálogo entre médico e cliente, aspectos psicodinâmicos envolvidos na abordagem do paciente terminal. Trata-se, neste diálogo, das emoçöes que emergem do psiquismo do morimbundo e do médico e de sua importância no confronto de ambos com a morte. Levanta e discute as angústias que norteiam a vivência de morte e que precisam ser conhecidas pelo médico que atende o paciente terminal e sua familia

El derecho a morir con dignidad / The right to die with dignity

En esta articulo se aborda lo que representa para el ser humano la vivencia de la ultima fase vital, la actitud de la enfermera con el paciente terminal y el sentido que tiene el poder acompanarlo y ser utiles a el y a su familia. La muerte, y el paciente terminal, por su intima relacion con ella generan angustia y temor en el equipo de salud, los cuales se reflejan en el aislamiento y en ultima instancia en la desproteccion que sufren tanto el paciente terminal como su familia. Las tesis del doctor Sporken y la doctora Kubler, retomadas por la autora de este articulo, permite entender las distintas manifestaciones que se presentan en cada una de las fases terminales y por lo tanto identificar las conductas a seguir por el equipo de salud

Bereavement--an etiologic factor in peptic ulcer in childhood and adolescence?

Bereavement in childhood and adolescence is a relatively common experience. This case report and two studies suggest that the ulcer-prone adolescent may develop clinically significant symptoms under the stress of adapting to a recent loss of a loved one.

Life graphs and life events.

The present study investigates changes in personal satisfaction over the whole life course by means of life graphs and their determinants. The life graphs were administered within a 4-year interval to 371 individuals (age 45-70). A modified version of the Holmes and Rahe life events scale, administered in the second interview, was used to ascertain the occurrence of four kinds of events: (1) children leaving home, (2) ill health, (3) death of family or friends, and (4) changes in work. Differences in height between the peak of the graph and the height at the current age is the measurement technique used with the life graphs. Events are found to play a different role at different stages of life and seem to be measured against an implicit schedule according to which the events are seen as traumatic or acceptable. Thus, the same event has different effects on perception of emotional state according to age.